为什么在佛山住院医保报销比例

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为什么我在异地住院花费了两万元,但是报销金额却只有25%?

异地住院花了2万才报25%原因在于：买的是城乡居民医疗保险，本身报销比例就比职工医保低。就诊医院级别比较高，居民医保在社区医院能报85%-90%，如果在三级医院报销比例65%-75%，起付线有一两千，起付线比较高，各地有差异。住院自费药使用应该比较多。

因为你是异地医疗，或者用药属于非医保范围用药，所以报销比值低。二次补贴是指对属于住院统筹范畴内，单次住院医药费用审核后参与报销的部分超过一定额度的，可申请大病二次补助。

医保报销比例低一般是医保目录内药品用的少，自费药品用的多，报销比例就相应的少。另外你可以再了解一下当地医保政策。

如果异地就医报销比例比较低，就是因为自己没有事先在参保地的医保机构备案，所以造成了自己报销医疗费用时报销比例低，而且报销比较麻烦，有的费用甚至不能报销。

报销的时候先减去报销起付线的，假设三甲医院起付线为800元，但你住院只花费了1000元，那么再根据当地三甲医院报销标准75%（假设）予以报销，就是说只能报销（1000-800）*75%=150元另外，在减去起付线后还要减去自费药部分的，在使用的时候医院就会提醒你哪些是自费的。

【法律分析】报销比例一样，但起付钱不一样。如果是急诊，可以不用在当地报备。非急诊的必须报备，否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。

发布于 2024-05-24 15:48:51

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